טיפול בטראומה

טראומה הינו נזק שנגרם לנפש בעקבות חוויה או חוויות קשות במיוחד.

PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder, בעברית: הפרעת דחק בתר חבלתית) הינה הפרעה שיכולה להתפתח אצל אנשים שחוו אירוע או אירועים שסיכנו את שלמותם הפיזית או הנפשית שלהם או של אחרים, כמו תאונת דרכים, לחימה, תקיפה פיזית, תקיפה מינית, שוד, פיגוע טרור, לידה קשה, אסון טבע ועוד. אין הכרח שהאירוע יהיה קיצוני באופן אובייקטיבי, הדגש הוא על חווית האימה הסובייקטיבית של האדם.

PTSD בא לידי ביטוי בסימפטומים של עוררות יתר (כמו חוסר שקט, בהלה מרעשים פתאומיים, קשיי ריכוז, רגזנות) סימפטומים של חודרנות (כמו זיכרונות חודרניים מהאירוע, פלאשבקים, סיוטים, תגובה פיזיולוגית לגירויים הקשורים לאירוע) וסימפטומים של הימנעות (ממקומות, מצבים, אנשים, חפצים, מחשבות ורגשות המתקשרים אל החוויה הטראומטית). כמו כן ישנן שינויים שליליים במחשבות וברגשות (למשל חוסר יכולת להיזכר בחלקים מהאירוע, מחשבות שליליות על העולם ועל העצמי, אשמה, כעס, בושה, תחושת ניתוק מאנשים, קהות רגשית). האבחנה ניתנת כאשר סימנים אל מופיעים במשך למעלה מחודש לאחר האירוע ופוגעים בתפקוד של האדם.

גם כאשר לא ניתנת אבחנה של PTSD, אירוע טראומטי מהעבר יכול לגרום למצוקה נפשית משמעותית ולפגיעה בתפקוד.

טראומה מורכבת מתייחסת לטראומה חוזרת ומתמשכת, בדרך כלל בילדות, כמו התעללות פיזית או מינית, הזנחה קשה, שבי, מחלות קשות וכד'. השפעה של טראומה מורכבת על הנפש הינה נרחבת ועמוקה יותר ויכולה לכלול בין השאר קשיים בוויסות של רגשות ודחפים, פגיעה עצמית, שימוש בחומרים, מצבי ניתוק (דיסוציאציה), ערך עצמי פגוע, הזדהות עם התוקפן, קושי במערכות יחסים ותלונות גופניות ללא ממצא פיזיולוגי. הטיפול בטראומה מורכבת לרוב יהיה ארוך יותר מטיפול ממוקד בטראומה.

 ישנן גישות שונות לטיפול בטראומה, כשהבולטות בהן הן טיפול תרופתי, טיפול ב PE (חשיפה ממושכת), טיפול בEMDR, וטיפול דינאמי. לעיתים יש לשלב בין כמה מהגישות.